10类人群要每年检查丙肝 别到肝硬化时才发现

感染丙肝，很多人到肝硬化时才发现，专家提醒——

10类人群要每年检查丙肝

广西新闻网-当代生活报记者 梁乾胜 实习生 陈少青

核心提示

提起乙肝，大家都十分熟悉，而乙肝的“兄弟”丙肝却知之甚少。今天是全国爱肝日，主题是“预防丙肝，防患于未然”。

据介绍，我国丙肝的发病率为3.2%，约有4000万丙肝病人。“由于目前没有丙肝疫苗，很多丙肝患者感染了10多年，发展为肝硬化时才来检查。”据专家介绍，虽然丙肝隐匿性强，但如果早发现早治疗，目前丙肝有70%是可以治愈的，10类人群每年体检时要检查丙肝。

拖延治疗

八成丙肝患者

会肝硬化

提到丙肝，自治区人民医院消化内科主任医师宋怀宇颇有感触，“很多人都知道通过检查两对半来检测是否患有乙肝病毒，然而对丙肝了解甚少。”

据宋怀宇介绍，虽然我国是乙肝大国，但丙肝情况也不乐观，我国丙肝的发病率为3.2%，相当于有约4000万丙肝病人，广西丙肝感染率要略高全国水平。

“乙肝可以打疫苗预防，但是丙肝目前还没有疫苗来预防。”宋怀宇告诉记者，一旦感染丙肝病毒，如果不及时治疗，80%的人会进展为肝硬化，有的可能发展为成肝癌，最后导致肝功能衰竭。

这几年来，由于检测手段的完善，确诊的丙肝患者越来越多。很多肝病的患者检测出患上丙肝都很偶然，都是在做别的科检测后才确诊为丙肝的。“目前丙肝没有预防疫苗，所以患有丙肝的妈妈是很有可能将丙肝传染给孩子的。”宋怀宇说，临床上碰到最多的丙肝患者在20岁-40岁之间。

没有症状

丙肝发展

不给人机会治疗

虽然现在检测出丙肝的病人多了，但是检测出来的人，很多都是到了肝硬化程度。

“目前，丙肝还是人们比较容易忽视的一种疾病。因为相对乙肝而言，丙肝的患病基数比较小，只有乙肝的1/3左右，所以，人们一般会比较关注乙肝。之所以会这样，主要是对丙肝的宣传力度还不够，很多人都不了解丙肝的基本情况，不会主动到医院检查有没有患丙肝。不像乙肝一样，有时候人们会自觉到医院来检查，看看自己有没有大小三阳等。人们对丙肝的了解还不够深入，一听到肝癌、肝硬化，老是往乙肝那方面想。”宋怀宇说，大部分丙肝是慢性感染，特别是早期病人没有什么不适，等到出现症状，再去医院检查，很多都出现肝硬化，这个感染过程可能是10多年或20年了，错过了最好的治疗时机。

广西医科大学第一附属医院感染性疾病科江建宁教授也说，人们感染丙肝后，只有20%的人自行清除病毒，大部分人会转化为慢性肝炎。感染丙肝病毒后，有些病人没有症状，也可能肝功能正常，甚至不知不觉进展到肝硬化、肝癌才来就诊，在我国现阶段口服抗丙肝病毒药尚未上市，病情一旦发展到失代偿肝硬化就失去了抗病毒治疗机会，因此，把丙肝称之为“沉默的杀手”。为阻止丙肝病情进展，应该“早筛查、早诊断、早治疗。

治疗丙肝

七成早期患者

能治愈

大家都知道，一旦患了乙肝，很难治愈。那么，患上丙肝呢？

对此，宋怀宇介绍，与乙肝相比，丙肝的治疗有了突破性的进展。乙肝的治愈率最高能达到20%到30%，而早期的丙肝则能达到70%，甚至80%，治疗时间也相对较短，对一些病人，有的三个月就可以痊愈了，一般的为半年以上。而且现在丙肝的治疗已经纳入了医保用药的范畴，费用也不像大家想的那么严重。如果说是三个月一个疗程的话，需要要三四万元，但要是一年的话，就得要十万元左右。

所以说，丙肝目前虽然不可防，但早期的丙肝70%的病人是可以治愈的。

“丙肝越早治疗效果越好。”农怀宇介绍，丙肝治疗基础方案是干扰素联合利巴韦林，但有些患者不能耐受，疗效也因人而异。

虽然国外有治疗丙肝的新药，效果很好但费用非常昂贵。据了解，国际上已获批的DAA类药可缩短疗程至12周，提高疗效至90%。不过新药还未在中国内地获批。

高危人群

要每年检查丙肝

宋怀宇介绍，就临床及查看一些文献报告，丙肝最主要的传播途径是共用针头，像吸毒共用针头之类的。

10类人群是高危人群。

●凡是有输血或献血史者，特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者。我国从1993年起对献血员筛查丙肝抗体，但由于所用试剂不完善，筛查指标不多，部分地区普及度不够，仍有输血后感染丙肝的现象，直到1995年得到明显改善。

●长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

●有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

●针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者。

●与他人共用注射器者，如吸毒患者。

●与HCV感染者有密切接触，包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。

●在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的患者。

●在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人。

●诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员。

●有不洁性交史的人，包括失足妇女、嫖客等。

丙肝传染途径

据介绍，和乙肝一样，丙肝也主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。但是，大家在一起吃饭，最好要对餐具等进行消毒，或者就用固定的餐具。但是，分开就餐，是没有必要的，共用浴缸、厕所等都是不会被传染的。

如何预防丙肝

如果市民一到两周的时间内感到身体疲乏、没有力气，或者说不想吃东西、恶心、反胃，然后接着就是出现尿黄、肝区隐痛等这样一些症状的时候，就要到医院来做一个最基本的肝功能检查了。

友情提醒

内地丙肝患者获得新药物，可有两个渠道

途径一：到香港购药治疗

据了解，“程思远（中国·国际）肝炎研究基金”创会信托人廖家杰医生最近引入了美国FDA批准的全口服丙型肝炎DAA类治疗药物，但是若需要用药治疗，须先通过预约和检查，符合条件者可赴香港治疗。

途径二：参加新药临床试验

将有几家药企开展丙肝DAA类药物临床试验，丙肝病人可根据自身条件申请加入临床试验，用上新药。