【910关注】政策自己定, 评级自己评，拿什么规范你“老年人能力评估”

随着我国老龄化的加重，社会上的养老机构也逐渐的增多，不少企业家也看准这一市场，投入发展社会养老事业。但是，最近记者在调查中发现，由于广西没有明确的官方标准，老年人能力评估工作存在漏洞，这就给养老机构留了“空子”

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养老机构“各自为政”，养老等级“鱼龙混杂”

老年人想要入住养老机构该如何缴费呢?可能很多市民并不了解。广西某养老服务中心护理部副主任黄瑞宏告诉记者，老人入住既不是包月，也不是包年，而是要根据老人的自理能力进行收费：像我们院就分为特级老人全部不能自理、一级部分协助、二级指导生活规律、三级完全自理，原来一级是1500块，特级有1600、1800块的，分两个档次，相差也就是两三百块钱。

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也就是说，老人自理能力越强，需要交纳的费用就越低，反之则越高。那么，老年人自理能力属于哪个级别谁说了算呢？由于广西没有官方的统一标准，各养老机构都是“各自为政”，每家都有一套自己的评估办法和收费标准。暂且不论这样的评估是否公平准确，由于标准的不具体，养老机构和老人家属的矛盾时有发生。黄瑞宏：由我们扶抱他起来坐在轮椅上，他又能够坐，你把饭放在他前面又可以吃，但是吃的时候把衣服都弄脏，而且满地都是饭，老人在这情况虽然有这个功能， 但是他已经不能像我们一样很好的完成，无形之中我们还要找保洁扫地，找人护理员换衣服，清洗轮椅等等，家属就会觉得，我这老人能自己吃饭，你为什么评估成需要帮助的呢？这时候会有意见，主要还是费用问题。

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黄瑞宏也坦言，由于政策自己定、评估自己评，缺乏统一标准和专业的评估师，难免会出现评估结果与现实不符的情况。甚至部分养老机构为了增加效益，会在评估结果上做手脚。

而这一现象也得到了广西社会福利院副院长刘洁俐的证实：我们在走访了一些公立的、民营的养老机构时候发现，比如在我们养老机构里面，我们按照这一份标准进行评估的时候，这个老人应该属于中度失能，有可能就会评为重度失能的，因为重度失能的收费相对会贵一些。

老年人能力评估应该评什么？怎么评？谁来评？

今年7月份，广西民政部门出台了《广西老年人能力评估管理暂行办法，并首次举行老年人能力评估员培训班，黄瑞宏就是其中的一名学员。经过培训，黄瑞宏发现新政策比原来的“自身定制”版更加细化，解决了评什么，怎么评的问题：内容更细化了，很完整,一个是老人的个人信息，细化到了民族、在校就业经历，配偶现状、家属费用支付情况，这些都是很细化，细化到他平地不休息可以走多少步路，上下楼梯不拿东西、不借助扶手能上多少层阶梯，上下床没人扶能完成多少动作。

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而记者观察发现，新出台的《广西老年人能力评估管理暂行办法》，对于评估的环境、现场等做了相应要求，进一步规范了老年人能力评估工作。自治区民政厅社会福利和慈善事业促进处处长曾凡明：这个标准里面一共有四个指标来进行打分，四个一级指标分别是：日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通，最后一个是社会参与等四个维度来分别进行打分，那么打分以后呢，最后的老年人能力一共就分为四个等次：能力完好、轻度的失能、中度失能、重度失能。

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对于谁来评的问题，《暂行办法》对评估员的资质也有了明确规定。所有评估员应具有医学或护理学学历背景，经过自治区民政部门统一培训，持证上岗，同时要求养老机构一般应配备两名以上的评估员。另外，如果养老机构、评估对象或其监护人对评估结果有异议，可以向养老机构的同级主管民政部门申请复核评定，确保能力评估的准确性。自治区民政厅社会福利和慈善事业促进处处长曾凡明：我们开发了一个养老机构的管理系统，评估员在评估的时候就要把你评估的情况，打分的情况要输入电脑，然后我们可以进行同步的监控，什么时候评估的，由谁评估的，这个是要签字负责，评估员本身有一个约束机制，家属之间又有一个监管机制，加上我们动态的监管机制，多种措施来保证评估结果能够公平公正。

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其实，《广西老年人能力评估管理暂行办法》的出台不仅能统一各养老机构的服务标准，还能帮助政府部门建立老人信息数据库，为政府购买服务、护理服务机构组织服务提供数据参考。我们也希望这套办法和标准能够真正从纸上落到地上，让更多老人和家属享受到这项福利。