不要给1岁以下孩子喝果汁？营养专家为您答疑解惑

核心提示

小豆的妈妈在儿子满6个月后，每天给小豆添加60-100毫升的果汁作为辅食。近日，她在网络上看到了这样一则消息：美国儿科学会在官方杂志《儿科》发布《儿童饮用果汁指南》，指出果汁对1岁以下幼儿弊多利少，建议家长不要给他们喝。“为什么对孩子成长有帮助的果汁，居然不建议饮用？”小豆的妈妈满心疑惑。

在记者的采访中，广西的营养专家表示，水果被榨成果汁后，对身体有益的植物素、纤维素基本流失，只剩下水分和糖分。果汁将导致孩子的血糖一直保持在较高的水平，影响孩子的食欲，严重的还会对肾脏等多器官造成损伤。

果汁糖分大 容易造成孩子肥胖

此前，美国儿科学会一直建议不要给6个月以下的婴儿喝果汁。可鉴于越来越多证据显示，饮用果汁可能会引发儿童肥胖和蛀牙，所以在最新发布的《儿童饮用果汁指南》中决定把不喝果汁的建议年龄，从6个月提高至1岁。同时还指出，18岁以下的孩子也应该限制果汁的饮用量，建议直接吃新鲜水果。

“其实，在2016年版的《中国居民膳食指南》里就有提到，6月龄内婴儿建议纯母乳喂养，7-24月龄婴幼儿需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物。从富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等，其中并没有果汁。”自治区人民医院营养科主治医师陆光成称，我国《膳食指南》就明确写明，不能用果汁来代替水。

《纽约时报》拿苹果举了个例子。半杯（4盎司，约112克）的苹果片含1.5克纤维，30卡路里热量和5.5克糖；而半杯（4盎司）的苹果汁含0克纤维，30卡路里热量和13克糖。

陆光成介绍，一个苹果只能榨出很少的果汁，这就说明，果汁中的能量密度比新鲜的水果要大得多。我们吃一个苹果可能感觉饱了，但喝一杯果汁却不会觉得饱，说明果汁的饱腹感比新鲜水果要低得多。此外，果汁中的糖分比新鲜水果的高，一些家长为了追求果汁的口感，还在果汁中添加糖分，导致一杯果汁中能量非常高。而高能量就容易造成肥胖。

水果泥比果汁更适合婴幼儿

“我们吃水果就是希望得到其中的膳食纤维，但水果在压榨的过程中，纤维素被破坏、流失。”陆光成介绍，家长给婴幼儿喝这些比较甜的果汁，孩子的血糖一直保持在较高的水平，就会影响孩子的食欲，容易导致营养不均衡，最后出现营养不良。

对于1岁以内的婴儿，建议主食还是以奶类为主，4-6岁的婴幼儿在添加辅食时，不主张添加果汁，而是添加水果泥。此外，陆光成还建议，在添加辅食时应该先添加菜泥，再添加水果泥。因为菜泥的口感偏涩，没什么甜味，让孩子先接触菜泥，再接触果泥就不会挑食。如果先添加果泥，果泥的口感、甜度要优于菜泥，孩子接受菜泥会更困难，“因为孩子小时候对甜和咸的味道印象十分深刻，所以在添加辅食时尽量以纯天然的味道为主”。

果汁会对青少年肾脏造成损伤

自治区疾病预防控制中心食品营养安全与学校卫生所副主任技师方志峰称，18岁以下的青少年都不提倡用果汁代替白开水。因为水果榨成果汁后，基本上只剩下糖和一些粗纤维，人体需要的很多营养素随着水果残渣被倒掉。

以苹果为例，其中富含的果胶、果酸都是对人体有好处的植物素，在榨汁之后，会留在残渣里被倒掉。《中国居民膳食指南》推荐的水果每天的摄入量为200-350克，一旦只喝果汁，每天水果的摄入量就很容易超标。

18岁以下的青少年肾脏等器官没有完全发育好，果汁中糖分非常高，肾脏很难过滤，容易形成我们常说的“果汁尿”，长期排“果汁尿”对肾脏以及其他内脏器官造成一定的损伤。

另外，橘子汁偏酸容易造成孩子酸中毒，出现腹泻，所以就算要让孩子喝，医生也建议选择苹果汁、梨汁。而一些体质偏凉的孩子，吃到一些食性寒凉的水果，也容易造成腹泻。

吃水果比喝果汁更利于牙齿发育

自治区人民医院口腔科副主任施春梅告诉记者，家长在用奶瓶给孩子喂完果汁之后，一定要再喂几口白开水，冲刷口腔，防治龋齿。果汁中含有果酸，会腐蚀牙齿，从而导致孩子出现龋齿。

家长们还需要注意，吃水果确实比喝果汁更有利于牙齿的发育，对于一名正在发育中的孩子来说，咀嚼应该更好。虽然水果中有糖分，但在咀嚼过程中牙齿摩擦，也是对牙齿起到很好的自洁作用。此次，咀嚼时还能刺激大脑的发育，脸部颌骨也能发育得更好，孩子换牙时，牙齿就不容易拥挤。（记者 陈佳嘉）

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婴幼儿喝的果汁要按1：3比例兑水每天摄入量最好不要超过50毫升

“如果一定给8个月到1岁的孩子喂果汁，需要兑水。”自治区疾病预防控制中心方志峰就如何“正确地让孩子喝果汁”，给出自己的建议。

“通常建议1：3的比例，1份果汁，兑3份白开水。”方志峰称，婴幼儿时期，每天的摄入量最好不要超过50毫升。而1岁以后的孩子尽量自己咬着吃水果，如果发现孩子腹泻，则立即停止摄入。孩子的胃肠功能尚不健全，对水果非常敏感，不能频繁更换水果的品种。

此外，家长还需要注意，榨果汁的过程中，由于榨汁机无法完全消毒处理，容易发生二次污染。所以，给孩子喝的果汁，尽量使用人工榨汁，如果有条件，可选择用勺子碾压，碾压出来的果汁与果肉，一同喂给孩子。

一些家长会把果汁加热一下，让孩子吃着暖和一些，也更卫生，那么这个做法是对的吗？方志峰称，这样做确实比喝生榨果汁安全一些，能有效地杀菌。但是加热后，会造成B族维生素流失，果汁中就剩下水和糖分。所以，还是建议尽量喂食果泥，先吃一些香蕉泥、苹果泥、梨泥，一岁以后，再慢慢增加水果的种类。

自治区人民医院营养科主治医师陆光成则提醒，任何果汁都不建议与奶混着喝。因为果汁中富含大量的维生素C、草酸、植酸，会影响牛奶中钙的吸收。此外，果汁中的酸性物质还容易造成蛋白质变性，导致牛奶结块。水果中也同样含维生素C、草酸、植酸等，建议即便不喝果汁，吃水果的时间也要与喝牛奶的时间分开。

而一些家长在喂药时，为了迷惑孩子，通常将药融在果汁中喂孩子吃。陆光成称，果汁有时会干扰一些药物的吸收，为了安全，或者保证药效，建议服药时最好使用白开水。（记者 陈佳嘉）

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美国儿科学会还有这些建议

美国儿科学会在官方杂志《儿科》发布《儿童饮用果汁指南》建议对18岁以下儿童的果汁饮用量做限制。

1-3岁以下的幼儿，每日的果汁摄入量最多不超过半杯（4盎司，约为120毫升）；

4-6岁儿童，每日的果汁摄入量不超过3/4杯（4-6盎司，约为120-180毫升）；

7-18岁的青少年，每日的果汁摄入量最多不超过1杯（8盎司，约为240毫升）。

另外，还给出一些具体的建议，家长们可以做个参考——

1. 不要给孩子用瓶子或者便携式吸管杯装果汁喝，这样会让他们一整天都在喝果汁。

2. 睡觉前也不要喝果汁。

3. 家长应该让孩子养成吃新鲜水果的习惯。

4. 不管哪个年龄层的孩子，强烈建议别喝未经高温消毒的果汁产品。

5. 身体脱水或腹泻时，也不适合饮用果汁。

6. 服用一些特定药物的儿童不能喝西柚汁，可能会影响药物的药性。

7. 不要误以为不喝果汁会有损孩子的膳食营养。液体的摄入，对婴幼儿来说，母乳或配方食品就足够了。对大龄儿童来说，低脂/脱脂牛奶和水也就足够了。