育龄期妇女是高发人群 想生二孩应评估甲状腺功能

甲状腺疾病已成为高发病和常见病，育龄期妇女是高发人群

想生二孩应评估甲状腺功能

核心提示

半个月前，62岁的韦阿姨在外出旅游时发现双脚浮肿，接着出现严重的心悸症状，随后被送往医院救治，被诊断出患上了甲亢；45岁的陈女士在吞咽食物时，明显感觉喉咙里有异物，并且其脾气异常暴躁，经检查确诊为桥本氏甲状腺炎……近日，记者从南宁市的各大医院了解到，一直以来被人们忽视的甲状腺疾病，现在已经成了高发病和常见病。

寻因

压力大是甲状腺疾病的诱因之一

据广西医科大学第一附属医院内分泌科秦映芬副主任介绍，甲状腺是人体内最大的腺体，影响着人的机体健康。甲状腺疾病主要有甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、桥本氏病等，主要是和甲状腺素分泌有关。2010年，根据中国十城市居民甲状腺疾病的流行病学数据显示，甲减在我国的患病率为17.8%，甲亢的患病率为1.6%，总人数可能超过2亿人。

据介绍，碘过量可致甲亢，缺碘又会容易引起甲状腺素分泌减少，导致甲减。此外，甲亢与病毒感染、应急因素有一定的关系。需要重视的是，因为生活、工作压力大会对人的免疫功能产生一定的影响，所以是甲状腺疾病的诱因之一。一些甲亢患者在治疗过程中，原本病情很平稳，压力一大，再加上熬夜，极易复发。甲亢的症状比较典型，一些病人甲状腺肿大、眼突等，容易发现。

在成年人甲减患者中，除一些手术后的病人，或原先甲亢患者服用碘131外，免疫系统因素占了很大一部分。而甲减早期症状并不明显，到了后期，才会出现怕冷、浮肿、记忆力衰退、食欲不振的情况。

秦映芬特别提醒，育龄期的妇女是甲状腺疾病的高发人群，这与性激素的变化有一定的关系。如今生二孩的部分妈妈年纪偏大，建议在孕前要对甲状腺功能进行评估。

诊疗

良性的甲状腺结节不需要进行处理

7月20日，家住在葛村路的李女士在单位组织的体检中，通过B超检查出一个2厘米大的甲状腺结节。“我们单位40多个人，有四五人被检查出甲状腺结节。”李女士称。

据2010年《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲状腺结节患病率则高达18.6%。也就是说，每5人中就有1人可能患有甲状腺结节。而直径超过5毫米的甲状腺结节患病率已高达12.8%，这一数据在1999年仅为2.78%。

究竟什么是甲状腺结节？需要进行处理吗？据了解，甲状腺结节发病见于各个年龄段。其中，中老年人发病率较高，女性发病多于男性。在甲状腺结节患者中，女性占到70%~80%，这与她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有密切关系，女性由于更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。

“良性的甲状腺结节是不需要进行处理的，” 秦映芬称，通过超声的检查，基本上能初步判断甲状腺结节的良、恶性。此外，还可通过超声造影、弹性超声进行进一步确认。如果怀疑有恶性的可能，建议进行穿刺检查。

现在甲状腺疾病的检出率这么高，很多人就会认为，甲状腺疾病的发病率明显上升了。对此，秦映芬表示，大家不应该这样下结论，而且大部分人之前并没有进行甲状腺检查。近几年，一些单位和个人逐渐将甲状腺检测列入体检项目后，就诊率和健康体检率明显上升。特别是高分辨率B超在临床的广泛应用，更是大幅度提高甲状腺疾病的早期诊断率。所以建议，市民每年做一次甲状腺B超，或甲状腺功能检查。

澄清

这些关于吃碘的问题要注意

●食品添加剂会影响碘吸收？

近日，网传现在的人缺碘的另一重要原因是，食品中具有阻止或干预甲状腺吸收和利用碘的物质，如溴化物、氟化物、氯化物，而这些物质普遍存在于饮料、面包、蔬菜水果、牙膏等生活必需品中，这样的说法是真的吗？

“一些化学添加剂从理论上说，确实会影响碘的吸收，但是存在一定量的问题。”秦映芬称，只有摄入一定量的化学添加剂才能影响碘的吸收，究竟多大的量才能影响碘的吸收，目前没有科学依据。

秦映芬介绍，上世纪90年代，我国确实存在缺碘的情况，所以在全国范围内启动全面加碘的计划。经过十多年的加碘，从国家层面来说，已经消除碘缺乏，有少数地区碘的摄入量还会高一些。所以，最近几年，居民食盐中的碘含量已经开始下调。之前盐中碘含量的平均水平为35mg/kg±15mg/kg，碘的含量为20mg/kg~50mg/kg。目前，我国食用盐中碘含量的平均水平已经调整为20mg/kg至30mg/kg。所有，大家不用过于担心碘摄入不足。

“甲亢病人强调低碘饮食；甲减病人就没有太多饮食上的要求。”秦映芬称，普通人群不需要刻意补碘，或刻意限制碘的摄入量，只要正常、适量地摄入碘即可。

●喝豆浆会导致甲状腺功能紊乱？

此外，网传有些食品中天然的含有干扰甲状腺吸收碘的物质，例如大豆（发酵的大豆食品除外）中的异黄酮。大豆食品包括豆浆、豆腐、干豆腐、腐竹、豆腐泡等，经常吃这样的大豆食品容易导致甲状腺功能的紊乱。

对此，专家表示，一杯豆浆中异黄酮的含量是很低的，正常的、适量的饮用是不会影响甲状腺功能的。

如何预防

保护甲状腺，从规律生活入手

预防甲状腺方面的疾病，首先要有健康的生活方式，改变不良生活习惯；其次要调整心态，有规律地生活和饮食。功能正常的或是甲减的甲状腺结节患者，只需均衡饮食即可。

规律生活、科学合理饮食、经常运动，避免长期伏案工作、熬夜工作，这不仅对内分泌疾病、甲状腺疾病，对全身的疾病都可以达到预防的效果。建议35岁以上人群每年做一次甲状腺检查，发现问题及时诊治。（记者 陈佳嘉）

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甲状腺出问题时会有哪些异常信号呢？

甲状腺会分泌甲状腺激素，当甲状腺出问题时，激素可能会分泌过多或过少，从而出现各种症状。

1.情绪异常

甲状腺激素过少，会导致情绪低落或抑郁；甲状腺激素过多，则会导致易怒、烦躁或焦虑。

2.大便异常

甲状腺激素过少，会导致便秘，因为肠蠕动减慢了；甲状腺激素过多，则会导致一天解好几次大便的情况。

3.睡眠异常

对于现代人，早起是一项艰巨的任务。但倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是甲状腺激素分泌不足了。甲状腺激素过多，则容易导致睡不着或睡眠时间变短。

4.出汗异常

还没到冬天皮肤就又干又糙，怎么回事？很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙。同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥。甲状腺激素增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。

5.体重异常

很多因素会导致体重增加，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增，很有可能是甲状腺出了问题。

甲状腺激素分泌过少，体重会明显增加。甲状腺激素过多，体重会明显减轻。

6.性欲异常

甲状腺激素分泌减少，会让性欲下降。同时，体重增加、皮肤干燥等则会进一步降低性欲。

7.心跳异常

甲状腺激素过多会引起心悸。那种感觉就像是心脏要从胸腔跳出来了，或者心脏好像漏跳了几拍。

8.反应力异常

过多的甲状腺激素会让人难以集中注意力，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝。

9.食欲异常

甲状腺激素过少，会影响味觉和嗅觉，觉得食物都尝起来怪怪的。甲状腺激素过多，会导致食欲大增，但吃得多还长不胖。

10.脖子增粗

甲状腺位于脖子正前方，当出现问题时可能会有甲状腺的肿大，让脖子看起来变粗了。严重的时候还会影响发声、吞咽和呼吸。

（据人民网）