自治区医保局:推进医保支付方式改革 解决群众“看病贵 看病难”问题

新闻眼|来源:广西广播电视台综合广播2019-09-05 09:22:53|网络编辑:李惠惠

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自治区医保局:推进医保支付方式改革,解决群众“看病贵 看病难”问题

近年来,自治区医保局紧盯群众“看病难”“看病贵”问题,以医保付费方式改革为突破口,引导医疗资源合理配置、减轻群众医疗负担。目前,医保付费方式改革取得初步成效。

2017年7月,广西在柳州市率先开展疾病诊断相关分组付费改革试点工作,引导医疗机构合理诊疗。两年多来,柳州市人民医院加强临床路径管理,严格控制辅助用药使用,病人的医疗费用实实在在降低了不少。柳州市人民医院医疗保险办公室副主任全健煜:“比如说有一个外科手术病组,在实施DRG付费之前,病人要支付四千元,现在实施DRG付费之后,病人可能只需要支付三千元左右。”

按疾病诊断相关分组付费,是自治区医保局以病例组合作为基本依据,将临床过程相似、费用消耗相似的病例分到同一个组进行管理,并以组为单位制定医药费用标准进行付费。下一步,我区将结合柳州试点的成功经验,在全区推行疾病诊断相关分组付费方式改革。2019年,各统筹地区完成三级定点医疗机构疾病诊断相关分组和分值确定,2020年实现疾病诊断相关分组付费。自治区医疗保障局医药服务管理处副调研员黎乐宁:“按疾病诊断相关分组付费后,医院根据付费定额,可以计算成本,最大优化地合理用药。鼓励不要小病大治,而是有病才治,不要做大量的检查,节约成本费用。”(记者 范凡 通讯员 郭锦钦 莫毅 刘嘉 方亮

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