广西打出医保托底"组合拳"增强群众健康获得感

【决胜全面小康 决战脱贫攻坚】

广西打出医保托底“组合拳” 增强群众健康获得感

2019年以来，广西在完善医疗保障体系、医保精准扶贫、医保支付方式改革等方面打出“组合拳”，切实减轻群众医疗负担，提升了患者的医疗保障水平，增强了群众的健康获得感。

在上林县三里镇中心卫生院，贫困户蓝长武因为患有痛风、肾结石等疾病，需要长期住院治疗。由于家庭经济困难，以前蓝长武不愿意住院，现在他却没有了顾虑：“现在报销，已经不用那么多钱了，我自己出钱很少的。减轻了我的负担，我没有什么担忧了。”

为了向贫困群众提供一张安全、有效、温暖的医疗保障网，上林县取消了医疗机构住院基金起付标准，提高了农村建档立卡贫困人口住院医疗费用实际报销比例。此外，南宁市的农村建档立卡贫困参保人员在县域内定点医疗机构就医结算，还可以按规定办理“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+基本医疗保险二次报销+兜底保障”的“一站式”即时结算。贫困患者只需支付由个人支付部分，无须为可报销费用垫资，无须为报销保障待遇跑腿。南宁市上林县三里镇中心卫生院院长钟宏奎：“现在这个政策实施之后，贫困户都不花多少钱了，所以有病都会到医院来，得到有效的治疗。”

秉承着“让信息多跑路，让群众少跑腿”的服务理念，广西以“一站式”直接结算为支撑，以“村医通”结算为保障，确保建档立卡贫困人口就医待遇落实到位。目前，全区县域内定点医疗机构100%实现“一站式”直接结算功能，超过3500个村实现“村医通”医保结算，全力解决村卫生室医保直接结算“最后一公里”问题。自治区医保局副局长赖永东：“大力推进实施先享受待遇后备案制度，通过集中宣传、集中办卡、进村办、上门办等活动，下沉服务，全面筛查，帮助符合条件者及时办理门诊慢性病卡及享受相关待遇。目前，全区建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病卡人数达45.07万人。”

此外，广西还积极发展“互联网+医疗健康”缓解群众看病就医难题，明确将远程门诊、远程影像诊断等医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，促进优质医疗资源下沉，有效推进分级诊疗落地。截至目前，全区参加基本医疗保险人数超过5000万人，基本医疗保险参保率完成国家要求目标的100.08%，基本实现人人享有基本医疗保障。自治区医保局副局长赖永东：“下一步，自治区医保局将在健全医疗保障政策机制，打击欺诈骗保维护基金安全，打赢脱贫攻坚医疗保障战役，深化药品集团采购改革，推进医保支付改革，提升经办管理服务水平等方面下苦工、办实事，不断提高人民群众的医疗保障水平，切实增强人民群众健康获得感、幸福感和安全感。”

（记者 范凡）