战疫院长访谈录|苏北人民医院党委书记徐道亮:一线作战,有意志守初心

时政速递|来源:健康中国微信公众号2020-03-22 22:34:08|网络编辑:黄业钦

“随着疫情好转,从3月14日开始,我们就不再收治患者,病区内还有几位轻症患者,也从16日开始被转往火神山医院继续接受治疗,开始‘清零’。3月18日,和武汉市第一医院进行最后交接。”

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3月15日晚10点多,第七批江苏省援鄂医疗队扬州队领队、苏北人民医院党委书记徐道亮忙里偷闲向记者介绍病区新冠肺炎患者的救治情况。

第七批江苏省援鄂医疗队共705人,分别由江苏省人民医院、南京鼓楼医院、徐州市、扬州市组建4支医疗队。其中,扬州医疗队由该市8家三级医院抽调的164名医护人员组成,2月13日晚抵达武汉。

前方后方联合作战

扬州队抵达武汉的当天晚上9点,一场简短的会议在驻地举行:8家参援医院联合成立“队委会”,组建医疗、护理、院感、防护、物资、宣传等6个工作小组;成立临时党支部,强调全队60名党员要冲锋在前,发挥“火线上的中流砥柱”作用。

“这场会议虽然简短,但定了方向、稳了军心,为接下来要打的这场硬仗挂出了‘作战图’。”徐道亮说。

2月15日,根据统一安排,扬州队整建制接管武汉市第一医院的2个重症病区。

“当天下着大雪,因为不能开中央空调,医院里比较冷。下午2点半病区正式开放,当天就收治64名新冠肺炎患者,其中58名是重症。”徐道亮回忆说,2月15日刚进入病区时,武汉市第一医院有1名医生和1名护士负责对接,接管流程有条不紊、忙而不乱。

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扬州医疗队在病房内为患者治疗

“我们队中有5名中医师,从接管病房开始,我们就运用中西医结合治疗,在重症转轻症中收到了较好效果。”徐道亮说,中医药治疗覆盖所有患者,“一人一方”,中医师通过巡诊,每3天调整一次药方。

针对患者普遍存在的心理焦虑问题,医疗队开展心理干预评估,共完成焦虑抑郁筛查64份。根据患者焦虑抑郁、创伤体验、失控感、压抑感、愤怒感等不同的心理特征,采取不同干预措施,疏导患者理解和接纳自己目前的状态,为患者营造安全舒适的就医环境,引导患者规律作息。

“有多名原本不配合的患者在接受心理干预后,心理状态平稳,逐步配合治疗及护理。”徐道亮说。

由于很多患者还患有各种基础疾病,而在一线的专家多是呼吸、重症、院感等领域的,徐道亮决定与后方进行“云会诊”,给患者提供更好的诊疗方案。

2月19日,医疗队选择4个病例与扬州市新冠肺炎防控专家组进行了首次“云会诊”,按照专家组的意见,调整诊疗方案。此后,医疗队陆续甄选出了一部分患者,定期和扬州及南京的专家组远程会诊,让后方与前线并肩战“疫”。

医生很拼,护士很给力

 “报名来武汉时,大家可能都是热血沸腾,但真正打起仗来,特别是打攻坚战、持久战,拼的是意志和毅力,底气就是医者初心和信仰。”徐道亮说。

一名患者上呼吸机后病情稳定,但到了下午4点多,体征情况突然恶化。当时,扬大附院急诊科医师冷峻岭和苏北人民医院医师吴晓燕刚刚出舱,脱下防护服准备换班,听到消息后立即又穿上防护服冲进ICU。经过紧急抢救,患者终于化险为夷。

像插拔管这样的常规操作,因为镜片起雾,医护人员只能透过镜片侧面的一小片相对清晰区域来看患者,还要找准位置进行操作。4个小时一班轮下来,人人都精疲力竭。“平时用一倍的力气,这里要用十倍。医护人员就是泡在汗水里、泡在防护服里工作。”

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徐道亮(右二)和队友在讨论治疗方案

徐道亮说,在这样的工作强度下,医疗队仍然坚持“白天看病、晚上议病”。每天晚上8点,医疗队准时召开视频例会,各小组报告当日治疗情况、院感防护、物资保障等关键信息;遇到复杂病例,8家医院互相提供技术和设备支持。“目的只有一个,尽最大可能去救治每一位患者。”

医生“很拼”,护士同样“给力”。受疫情影响,武汉当地医院普遍缺工人。清扫垃圾、拖运设备、给患者喂饭这些活,护士都抢着干。一位患者曾感动地说,这些扬州姑娘很多是90后甚至95后,肯为我们这么吃苦,真了不起。

一个多月下来,扬州医疗队共收治患者82人,70位患者治愈出院。

为一线医护解忧

在这场抗击新冠肺炎的战斗中,院感范围不仅在医院,还在广大医护人员的驻地,甚至上下班的途中。

徐道亮介绍,医护人员在进病区前,要经过严格的院感培训和反复操作。在接管病房期间,苏北人民医院感染管理科副主任乔继红在驻点医院跟踪医务人员个人防护用品穿脱的全过程。医疗队统一印发驻地院感防控流程图,张贴在每个房间的门上,对房间进行分区管理。

为了引起队员重视,医疗队组织了一个形式新颖的“比武大赛”:两人一组,面对面比试,并由评委点评。既能缓解队员的压力,又能达到培训效果。

徐道亮介绍,院感防控小组还建立了巡查机制,对每位队员的房间进行巡查,并下发巡查通报给每个小组,由小组长负责督促整改,对队员住的164间房间实现巡查全覆盖。

一线医护人员工作压力大、心理负担重,为了及时关注队员的心理状况,徐道亮和后方的专家设计了一个心理评估量表,通过评估,主动对心理状态存在高风险的队员进行引导,保障每位队员的身心健康。

“有名年轻护士进病区以后,戴了2个N95口罩,1 个外科口罩,把防护服粘得紧紧的,刚进去没一会就呼吸困难。”徐道亮说,这就是典型的过度紧张,于是马上安排该护士休息整顿,并和后方的心理专家联系,为一线的医护人员排忧解难。

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