鹿寨：切实缓解群众“看病难、看病贵”难题

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鹿寨县公立医院综合改革成效明显

切实缓解群众“看病难、看病贵”难题

鹿寨县是公立医院综合改革第二批国家级示范县、广西第一批县级公立医院改革试点县。该县坚持按照“政府主导、群众受益、医院发展”的总体原则，在公立医院综合改革上下足功夫，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。近日，因改革成效较为明显，鹿寨县获得国务院表扬和督查激励。

记者在鹿寨县鹿寨镇采访时，正好遇到前来就诊的居民陆女士，凭着手上的“一卡通”，她很快就办好了挂号服务。陆女士告诉记者，在鹿寨县的任何一家医院，她都能使用这张卡办理挂号服务：“以前没有这个一卡通的时候，你到这个医院（看病）办一张卡，到那个医院（看病）又办一张卡，非常的麻烦。现在有一张卡在手就行了，到哪个医院都可以看病，非常的方便。”

让陆女士看病变得更方便的“一卡通”服务，是鹿寨县2019年推出的又一项医疗改革举措，不仅方便了群众，也方便了医生。鹿寨镇中心卫生院院长邓巧珍：“方便我们医生查阅患者的个人信息、用药记录，从而提升了医生的诊断质量和服务质量，提升了诊疗效率。”

鹿寨县2009年启动乡镇卫生院改革，2012年启动县级医院改革。在改革过程中，鹿寨县在全国、全区尚未出台二级公立医院绩效考核政策文件的情况下，立足工作需要，坚持将绩效考核引入公立医院治理，对于考核结果不佳的医院，削减绩效总量，甚至免除院长职务，实施过程可谓刀刀见肉、触及灵魂。此外，鹿寨县通过严格执行药品采购“两票制”、加入广西医科大学附属医院药品议价联合体、进行阳光采购等方式，有效压缩采购中间环节、挤压虚高价格水分，为深化“三医联动”改革创造巨大空间。同时，在总额预付和单病种付费的基础上，2017年8月起推行了DRG付费方式改革。鹿寨县卫生健康局党组成员、副局长张坤旭：“实行了DRG付费方式改革以来，患者自付部分得到下降，县级公立医院累计盈利400多万元，实现‘医保可承担、群众得实惠、医院有结余’三赢局面。”

“小病不出乡镇，大病不出县城”——鹿寨县公立医院综合改革的目标，如今已基本实现。据了解，2019年鹿寨县县域就诊率达97%，远远高于全国、全区平均水平，患者对医院的满意度也达到90%以上。5月8日，国务院办公厅印发通报，对2019年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显的地方予以督查激励。其中，鹿寨县入选公立医院综合改革成效较为明显的地方，获得500万元督查激励资金。鹿寨县卫生健康局党组书记、局长徐文忠：“我们将以此为契机，继续深化公立医院的综合改革。完善现代化综合医院的管理制度，规范医疗机构的运行机制，充分发挥我们医联体联动的帮扶作用，提升我们县域公立医院综合服务水平，为我们全县人民群众提供更好的医疗服务。”

（记者 韦黎，通讯员 肖畅、颜凯）