骨质疏松非小事，怎样预防是关键！

10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松症是影响人们健康的最常见的骨骼性疾病。什么是骨质疏松症？哪些原因导致骨质疏松？又该如何预防呢？记者就此采访了首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科骨肿瘤科主任姚琦。

“骨质疏松症是一种常见的全身性或局部性骨代谢疾病，特征是骨量减低及骨组织微结构损坏导致骨脆性增加。”姚琦医生介绍，骨质疏松症按其病因可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症是随着年龄增长必然发生的一种生理退行性病变。继发性骨质疏松症往往是由于人体运动能力受限、功能障碍以及失重而引起全身或局部骨量丢失减少所致。

姚琦医生谈到，导致原发性骨质疏松症的危险因素很多，如遗传、年龄增长、峰值骨量低、性激素缺乏、钙和维生素Ｄ缺乏、运动量不足等。另外，不良生活习惯，如嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因等也会加重原发性骨质疏松症的发生。

“原发性骨质疏松症进展较为缓慢，早诊断、早治疗尤为重要。下肢肌肉痉挛、腰酸背痛、驼背、身高降低和骨折是原发性骨质疏松症的特征性表现，但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。”姚琦医生说。

哪些人群要重点预防？

应如何预防骨质疏松？

  目前人类尚无能力阻止衰老，因衰老所致的骨骼退化也无法逆转，但是，人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程，即便实现了长寿的目标，也不一定患骨质疏松症。从这个意义上讲，骨质疏松症是可以预防的。尽早树立骨骼健康意识，做好以下三级预防，十分重要。

1.一级预防：从儿童、青少年时期开始

注意多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等。坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟酗酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。

2.二级预防：中年以后，尤其是妇女绝经后  

这时人体骨量丢失速度加快，建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒，可有效预防骨质疏松症。   

3.三级预防：步入老年后  

坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折患者，积极治疗不容迟疑，除对骨折的及时处理外，合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视，因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。

骨质疏松是老年人常见的慢性疾病，因为骨质疏松才使得老年人摔不起。预防跌倒导致的骨折和严重后果，首先要预防和治疗骨质疏松症。亚洲食品信息中心认为，要想预防和治疗骨质疏松，必须达到3个关键的目标：通过膳食摄入足够的钙；保证机体从膳食或通过阳光获得足量的维生素D；每天规律地进行锻炼。

饮食方面注意啥？

  平衡膳食 营养学会制定的《中国居民膳食指南》提出要常吃奶类、豆类及其制品，这些食物中含钙量较高。

  适量运动 运动可以增加身体的平衡能力，减少摔跤几率和骨折发生率。

  晒太阳 多晒太阳可以增加体内的维生素D储存，维生素D有助于钙在肠道的吸收。

  额外补充充足钙质 资料显示，50岁以上老年人平均每日钙适宜摄入量为1000mg，而事实上平均每日膳食钙摄入量离推荐的适宜摄入量相去甚远，还需额外补充600mg左右的钙。 药补不如食补，食补最安全，最容易吸收。中国营养学会推荐50岁以上人群每天摄入钙1000mg（但不要超过2000mg）和维生素D 10μg（但不要超过20μg）。

从膳食中补充钙质，要注意：

1.增加膳食中高钙食物的量 

值得推荐的金牌高钙食物：

▲牛奶：牛奶是最好的钙质来源，其中富含乳酸钙，人体比较容易吸收。

▲豆制品：豆腐和黄豆制品除了含有丰富的钙质外，还含有一种叫做异黄酮的物质，可以降低骨破坏，增加骨形成和骨密度。

▲带壳食物：虾蟹等动物肉本身也含有一定的钙，如小虾米能嚼壳一起吃，吃进去的钙就更多。

▲菌藻类食物：紫菜、海带、黑木耳等含有较多的钙质。

除此之外，全鱼干、芝麻酱、杏仁、花生、莲子等也富含钙质。  

可以将牛奶作为钙质的主要来源，正常人每天喝500ml的高钙奶，再吃些绿色蔬菜就可以基本满足一天所需的钙质，不喜欢喝牛奶的老人也可以常喝豆浆并搭配豆制品补钙，300g豆腐含钙量也能满足一日所需。做菜时多用虾皮和芝麻等调味，多食用动物骨头，最好骨髓和软骨一起吃都是补钙的好方法。

2.增加膳食中富含维生素D食物的量  

维生素D调节钙、磷代谢，促进钙、磷吸收和骨胶原合成。富含维生素D的食物主要有鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋等。 

3.增加膳食中富含维生素C的食物的量  

维生素有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。要多吃新鲜的水果和蔬菜，如柳橙、芒果、奇异果、番茄、芥蓝、菜心等。 

4.少吃盐和腌制食品  

盐里所含的钠，其排泄过程伴有钙的流失。

尽量将每天的食盐摄入量控制在6g以下，减少酱油、味精、鸡精等调料用量，少吃或不吃盐渍或腌制肉、酱菜、咸菜和咸味零食。

5.避免高脂食物、抽烟饮酒，以及喝咖啡、浓茶等刺激饮料

这些食物会促进骨钙流失，加重原发性骨质疏松症的发生。

6.避免摄入过多草酸

菠菜、咸菜等含草酸丰富的蔬菜使钙形成难以吸收的草酸钙，烹饪前最好在80℃以上的热水中焯一下，将草酸清除后再食用。

来源：人民网、中国疾病预防中心、人民日报微博