利与义:公立医院改革如何做到利义兼顾

关注两会|来源:北部湾在线2012-03-12 08:55:11|网络编辑:宋克飞

  

  BBRTV北京3月12日报道(广西电台全国两会报道组)春天万物生,病菌也滋生了起来。魏红阿姨早上起来感觉稍微有些不舒服。尽管小区大门口不远处就有一家大型公立医院,她却宁愿在上班路上顺便买一盒药片。魏红阿姨表示实在不行了才上医院。她打比方说,感冒,两三块钱的药都可以治好,公立医院不给这个药,只给几十块几十块的。

  像魏红阿姨这样想法的市民并不少见。市民王大爷对上次求医经历有点疑虑。王大爷告诉记者,他在医院一看什么病,首先就是从头到脚检查。咳嗽,是不是肺部有问题,透视透视、拍片子。那一拍片子多少钱,一百多啊。

  把公立医院作为一个独立经济运行的实体,实行以药补医的政策,目前已经带来很多问题。医院通过多卖药、卖贵药、多检查这样一些经济行为来补偿,加剧了医患关系的紧张。如何改变这种局面?大多数代表委员认为必须通过政府增加投入。

  钱学明委员表示要真正降低看病的负担,实际上国家要承担,目前的负担这么重,就是医院所有收入在内的负担,全部由看病的病人直接承担,所以就比较重。

  改变公立医院以药养医已逐步成为各方共识。广西从09年开始,计划用5年时间投入四百多亿元来进行医疗体制改革,除了每个县要建一个三甲医院,乡镇卫生院都要达标等等之外,彻底改变以药养医的政策是重中之重。苏道俨代表表示,公立医院改革这块,原则上就是取消公立医院的药费提成,看病不要从药费里面提成来维持,将来就是从财政,按照政府规定的收费标准,从根本上解决老百姓的后顾之忧。

  彭钊委员表示,农村的新农合财政补贴还要根据地方财力的增加不断增加,使得农民在治疗大病重病的经费上能够得到很好的解决。

  医院基本的运转要维持,医生基本的生活要保障,但是,财政这口大锅饭很难形成促使医生更好地提供医疗服务的机制,这也是公立医院改革面临的另一个现实问题。韦飞燕代表就表示,医生是对人体生命负责的,是责任很重大的一个职业,要是医生工资都达不到公务员的工资,让医生怎么能心理平衡啊,一个小小老板创业一年都有二三十万,现在一个医生做到主治医生也要四十多岁了,如果他不拿到二三十万的年薪的话,你想想看,医生吃啥,多辛苦。

  李敏代表是自治区人民医院的副院长。她指出改变以药养医的同时必须体现医生、护士、医学科技工作者高强度、高风险、高知识这样一个知识劳务的价值。李敏副院长表示,可以通过一个政府补偿,第二个提高医务人员的服务成本,像挂号费啊,手术费啊,否则也运转不过来。像北京一个顶级专家的挂号服务费是三百块钱,但是在广西一个专家才8块钱。

  陈仲代表认为,要提高医务人员的积极性,必须同时抓基本保障和按劳收入。陈仲代表表示,最重要的就是采取措施,让医务人员在自己的岗位,除了正常的公共服务的责任来承担之外,还要让医务人员尽可能对社会多提供社会服务,比如说,相关的一些出诊费,还有工作质量的考核,病人的满意度的反馈,要和他的绩效工资结合起来。

  医疗体制改革牵涉面十分广,医改的难度十分艰巨,因此在医疗的保障体系、制度建设上还需要时间。但是不管采取哪种方式,医改的总体走向应该是让老百姓病有所医,看病不难。

 

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