广西首例普通门诊费用跨省直接结算在梧州办结

本报梧州讯 （记者/潘登 通讯员/邓敏思）“不用来回跑，太方便了。”近日，云南省参保人小沈，在梧州市中医医院普通门诊就医实现即时结算医保费用，个人账户支付114.56元。这是广西首例普通门诊费用跨省直接结算，实现由区内跨市门诊结算到跨省门诊直接结算的重大突破。

梧州市在自治区医保局的指导下，克服不同信息系统间的对接瓶颈，成为广西目前唯一实现门诊费用跨省直接结算试点城市，已在梧州市人民医院、梧州市红十字会医院、梧州市中医医院和苍梧县人民医院4家医院开展门诊费用跨省直接结算试点工作，其他医院也将陆续开通跨省直接结算业务。

按规定，已开通门诊费用跨省直接结算试点地区有异地普通门诊就医需求的参保人员，可在国家医保服务平台APP和国家医保服务平台网站跨省异地就医查询专区，在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构信息，在对应的全国试点地区的试点定点医药机构就医时，可按照规定直接结算。梧州市城镇职工基本医保参保人员（城乡居民参保人员暂未开通）普通门诊跨省就医可直接结算。为保障参保人员权益，试运行期间直接结算未成功的费用，仍保留原有报销渠道。

“近年来，梧州市积极推进医药卫生体制改革，在医保支付方式改革DGR付费国家试点、药品及医疗耗材带量采购、政务服务‘跨省通办’等多个关键领域和重点环节取得较好进展和成效。”梧州市医保局相关负责人说。

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扩大门诊费用跨省直接报销的范围，能减少异地报销医疗费的奔波劳顿，也能更好地为流动频繁的人群提供支持。有的年轻人到异地工作，但医保关系并没有迁移；还有人可能在差旅期间产生就医需求。实施直接结算，能够降低他们的负担，为社会的流动性保驾护航。

今年1月，广西、辽宁等15个省区成为新增普通门诊费用跨省直接结算试点省份。2月1日起，试点地区依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算试运行。